每年都会有成千上万的患者同他们的医生签订医疗合同，即不论是否真的有病要治疗，患者每年都会支付医生固定的薪水作为回报，按照合同规定，医生在接到患者通知之后就必须马上赶至患者家中。但是这种做法却给奥巴马期望的医疗制度改革造成了巨大的潜在威胁。
据专家分析，目前，采用这种“合同制”方式的患者每年的医疗费用为大约1500美元一年，但是这种“合同制”却限制了医生的工作效率。导致在医院排队的患者无法享受真正的医疗服务，同时使得医疗资源浪费严重，造成大量的初级医院和社区缺乏医疗人员和资金的投入。同时，一些社会人士认为，这种“合同制”的做法也可能会带来一些种族主义矛盾。
目前，奥巴马的医疗新政对于中产阶级和医疗企业来说，也面临着巨大的挑战。但是最主要的问题就是目前美国社会这种“合同制”的医疗模式，对于普通人来说可能需要花费更多的钱，但不一定享受到满意的服务。（翊海）
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